Daugelis žmonių žodį „osteochondrozė“ sieja su senatve. Yra nuomonė, kad tai senelių liga, kai „šaudo apatinė nugaros dalis“ ir „skauda nugarą“. Tačiau šioje klaidingoje nuomonėje yra tik dalelė tiesos: iš tikrųjų osteochondrozė yra degeneracinis (ty dėl vietinių medžiagų apykaitos sutrikimų) pakitimai stubure, kurie neišvengiamai atsiranda visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau šiuo metu osteochondroze serga 9 iš 10 vyresnių nei 45 metų žmonių, o pirmosios ligos apraiškos gali prasidėti jau sulaukus 25 metų.
Ši liga netgi vadinama „civilizacijos liga“, nes pagrindinė osteochondrozės priežastis yra netinkamas stuburo „išnaudojimas“. Faktas yra tas, kad šiuolaikinis žmogus patiria pernelyg didelį stresą ir, paradoksalu, ne tada, kai jis bėgioja ar kilnoja svorius, o tada, kai valandų valandas sėdi nepakildamas nuo kėdės. Ši apkrova vadinama statinis ir ji labai gudri. Nes sėdėdamas žmogus galvoja, kad ilsisi. Tačiau iš tikrųjų stuburas sėdimoje padėtyje dirba su padidinta apkrova.
Kaip yra stuburas?
Norėdami suprasti, kas yra osteochondrozė, turite suprasti, kas yra žmogaus stuburas. Visi žinome, kad stuburą sudaro slanksteliai, nuosekliai sujungti vienas su kitu tarpslanksteliniais diskais. Iš viso žmogus paprastai turi 33–34 slankstelius: 7 iš jų sudaro gimdos kaklelio sritį, 12 - krūtinės ląstą, 5 (arba 6 nedidelei žmonių daliai) - juosmens sritį, dar 5 slanksteliai, susilieję, sudaro kryžkaulį ir galiausiai uodegikaulio sritis susideda iš dar penkių (arba keturių) slankstelių. Tiesą sakant, slanksteliai yra kaulai ir yra nejudrūs, tačiau tam, kad jie galėtų laisvai judėti, suteikdami mobilumą visam mūsų kūnui, taip pat kad jie nesugriūtų nuo smūgio ir trinties, tarp kiekvieno slankstelio yra želatininės medžiagos sluoksnis (vadinamoji.pulpos branduolys), apsuptas patvariomis daugiasluoksnėmis plokštėmis (annulus fibrosus). Visi kartu tai vadinama tarpslankstelinis diskas. Be to, stuburo struktūroje yra daug raiščių, kraujagyslių ir nervų. Tai labai sudėtingas organas, kuris daugiausia lemia beveik visų organizmo sistemų funkcionavimą, nes apsaugo nugaros smegenis ir daro įtaką jų funkcionavimui.
Slanksteliai ir tarpslanksteliniai diskai nuolat atnaujinami visą žmogaus gyvenimą. Tai įmanoma dėl to, kad jie yra gerai aprūpinti krauju ir visada aprūpinti gera mityba. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių stuburas pradeda gauti nepakankamai maitinamą, pulpos branduolys praranda savo savybes, tarpslankstelinis diskas tampa plokščias ir ne toks elastingas, žiediniame žiediniame žiede atsiranda įtrūkimų, o patys slanksteliai pradeda slinkti į skirtingas puses ir artėti vienas prie kito. Visa tai sukelia daugybę pavojingų nukrypimų – pirmiausiauždegimas tiek pačiame stuburo, tiek jį supančių audinių, stuburo smegenų ir stuburo nervų suspaudimas.
Įdomu tai, kad tokia sąvoka kaip „stuburo osteochondrozė“ egzistuoja daugiausia posovietinėje erdvėje. Užsienio literatūroje stubure vykstantys pakitimai vadinami „išvaržos“, „miofascialinis skausmas“, „disko pažeidimas“, „dorsopatija“. Taigi, jei ką nors panašaus apie save girdėjote, vadinasi, sergate stuburo osteochondroze. Kalbant apie tarpslankstelinė išvarža, tuomet ji laikoma viena iš osteochondrozės stadijų.
Liga nėra ūmios eigos ir vystosi laipsniškai: pirmiausia susiaurėja tarpslankstelinis diskas, degeneratyviai pakinta, vėliau atsiranda. išsikišimas – pulpos branduolys tarsi išspaustas ir susimaišo su pluoštiniu žiedu, bet jo nesulaužo. Kai įvyksta pluoštinio žiedo plyšimas, jie kalba apie tarpslankstelinė išvarža. Paskutinėje, sunkiausioje, osteochondrozės stadijoje,. tarpslanksteliniai diskai visiškai susidėvi, slanksteliai pradeda trintis vienas į kitą ir taip pat griūva, ant jų atsiranda patologinių kaulų išaugos ir osteofitų. Paskutiniame etape stuburas tarsi „suakmenėja“, tai yra, praranda mobilumą, o tai gali sukelti negalią.
Stuburo ligų priežastys
Dėl kokios priežasties atsiranda visa tai, kas išdėstyta pirmiau? degeneraciniai pakitimai? Kaip jau minėta, pagrindinė priežastis yra nenormali stuburo apkrova: pavyzdžiui, kai žmogui tenka daug sėdėti nepatogiose padėtyse, „susilenkus“, kaklo ir krūtinės sritys patiria įtampą ir negauna reikiamos mitybos. Be to, Dėl prastos laikysenos gali išsivystyti osteochondrozė. Tačiau sportuoti, ypač jėgos, pažeidžiant pratimų atlikimo techniką, taip pat gali sukelti degeneraciniai stuburo pokyčiai.
Kita dažna priežastis yra bet kokia nugaros traumos. Osteochondrozės vystymuisi įtakos gali turėti ir paveldimas genetinis polinkis, hormoniniai sutrikimai, antsvoris, netinkama mityba, nepakankamas vandens suvartojimas ir dėl to dehidratacija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Pirmosiomis osteochondrozės apraiškomis moterys dažnai susiduria nėštumo metu, vėliau, kai jaunoms mamoms tenka vaiką maitinti nepatogiose padėtyse ir dažnai nešioti ant rankų, pastebimai pablogėja stuburo būklė.
Osteochondrozės simptomai
Osteochondrozės simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje sutrikimas atsirado. Skausmas yra pagrindinė šios patologijos apraiška, tačiau iki šiol pluoštinio žiedo plyšimas jis silpnai išreikštas, gali būti nuobodus, slegiantis, pacientai gali net nekreipti į tai dėmesio. Dažniau skausmas sustiprėja ryte arba po fizinio krūvio, plinta į rankas, kojas, kaklą, šonkaulius ir krūtinę (tokiu atveju osteochondrozę nesunku supainioti su koronarine širdies liga).
Be to, gali atsirasti galūnėse tirpimas ir dilgčiojimas.
Dėl osteochondrozės gimdos kaklelio srityje galimi galvos skausmai, kartais labai stiprūs, galvos svaigimas, pykinimas, švilpimas ausyse. Išvaržos, dėl kurios suspaudžiamos nervų galūnės, išsivystymas gali sutrikdyti vidaus organų, susijusių su pažeistu nervu, funkcionavimą. Pavyzdžiui, esant išvaržai juosmens srityje gali atsirasti šlapinimosi problemų, išnykti potencija, krūtinės ląstos srityje - virškinimo sutrikimai, gimdos kaklelio srityje - galvos smegenų aprūpinimo krauju problemos.
Osteochondrozės diagnozė
Tik gydytojas gali atskirti osteochondrozę nuo kitų vidaus organų ligų ir nustatyti skausmo šaltinį. Šiandien magnetinio rezonanso tomografija yra laikoma patikimiausiu stuburo ligų diagnostikos metodu.
Rentgenas taip pat yra patikimas, tačiau mažiau informatyvus tyrimo metodas. Rentgeno nuotraukoje matosi tarpslankstelinių diskų pakitimai, bet negali, pavyzdžiui, pamatyti išvaržų ir įvertinti nugaros smegenų būklės bei jų suspaudimo laipsnio pasislinkusiais slanksteliais. Be to, MRT leidžia atskirti osteochondrozę nuo kitų pavojingų ligų, įskaitant piktybinius navikus ir ankilozinį spondilitą.
Ar įmanoma išgydyti osteochondrozę
Deja, osteochondrozės negalima išgydyti, tačiau paciento būklę galima palengvinti ir sustabdyti tolesnį tarpslankstelinio disko sunaikinimą, tačiau tam būtina visiškai pakeiskite savo gyvenimo būdą – užsiimkite fizine terapija, plaukiokite, reguliariai lankykite masažo ar manualinės terapijos kursus, pradėkite teisingai maitintis ir atsisakyti žalingų įpročių. Sportas, masažas, tinkama mityba ir svorio metimas gali turėti žymiai didesnį ir ilgalaikį gydomąjį poveikį nei vaistai.
Gydytojai vis dar ginčijasi dėl chondroprotektorių – vaistų, kurie atkuria kremzlės audinį ir tariamai stiprina pluoštinį žiedą, efektyvumą; jų veiksmingumas nėra pakankamai įrodytas, tačiau kadangi jie tikrai nekelia žalos, juos galima naudoti osteochondrozei gydyti.
Esant stipriam skausmui, gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), raumenis atpalaiduojančių vaistų (raumenis atpalaiduojančių vaistų) ir analgetikų.
Naudojamas osteochondrozei gydyti ir vitaminai, nes jų trūkumas sukelia tolesnį tarpslankstelinio disko sunaikinimą: B grupės vitaminųPavyzdžiui, padeda pagerinti baltymų apykaitą tarp audinių, o kadangi baltymai yra pagrindinė statybinė medžiaga organizme, baltymų apykaitos normalizavimas prisideda prie nervinio ir kremzlinio audinio atkūrimo. Vitaminas A gerina kraujotaką. Tačiau vartodami vitaminus, kaip ir kitus vaistus, turite būti atsargiems, nes jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl juos reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju ir jam prižiūrint.
Galimas ir chirurginis osteochondrozės gydymas, tačiau, kaip taisyklė, jo imamasi tada, kai reikšmingas stuburo kanalo susiaurėjimas ir per didelis nervų ir nugaros smegenų suspaudimas dėl atsiradusių išvaržų. Tokiu atveju situacija pasirodo tokia sunki, kad pacientas, pavyzdžiui, negali vaikščioti, pradeda silpnėti vidaus organai arba kyla insulto rizika. Dažniausiai gimdos kaklelio ir juosmens stuburo osteochondrozė sukelia tokias sunkias pasekmes; degeneraciniai krūtinės ląstos pakitimai, net ir esant išvaržoms, beveik niekada nereikalauja chirurginio gydymo.
Šiandien medicinos praktika aktyviai diegiama vadinamosios švelnios chirurgijos metodai, kai gydytojams pavyksta išsaugoti stuburo struktūros vientisumą pašalinus dalį pulpos branduolio naudojant endoskopas. Prietaisas į stuburą įkišamas per nedidelius odos pjūvius, todėl išvengiama didelio kraujo netekimo. Kadangi operacijos metu nepašalinamas visas paciento diskas, stuburo biomechanika paprastai nesutrikdoma, o tai sutrumpina atsigavimo laikotarpį. Dažnai pacientai atsistoja per dieną po operacijos. Tačiau, kaip ir anksčiau, bet kokia stuburo operacija yra kupina komplikacijų ir vėlesnių ligos atkryčių, todėl patyrę specialistai stengsis chirurginį gydymą atidėti paskutinei minutei. O čia viskas priklauso nuo pačių pacientų: jei jie laikysis visų gydytojų rekomendacijų ir rūpinsis savo sveikata, tai net ir turėdami išvaržų išsivers be operacijos.